ABSTRACT
La observación en tomografía computada de gas en el interior de un absceso cerebral, sin comunicación extracraneal es un evento inusual. Se requiere una evaluación diagnóstica rápida y tratamiento agresivo para ofrecer el máximo beneficio terapéutico. Informamos el caso de un paciente admitido al hospital en estupor, con herniación uncal izquierda que presentaba un absceso frontal izquierdo conteniendo gas, asociado a pansinusitis. Se manejó con antibióticos, manitol y dexametasona por vía intravenosa y drenaje temprano mediante trépano, lo cual permitió identificar gérmenes anaerobios en el material purulento aspirado. En un segundo tiempo quirúrgico se resecó la lesión y se cranealizó el seno frontal. La evolución posoperatoria fue favorable. Como secuela hubo disminución de la agudeza visual, atribuida a neuritis óptica por contigüidad. Se revisan algunas series de la literatura sobre gas intracraneal y se comentan las causas más frecuentes así como sus implicaciones terapéuticas